请按照本表背面“填表注意事项”正确填写本表各栏
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│ 根据专利法第十九条规定，兹 │
│ 委托_________________________________ │
│ (地址)_________________________________ │
│1．代为办理名称为_________________________的发明创造 │
│ 发明专利(申请号为： ) │
│申请实用新型专利(申请号为： )以及在专利权有效期内的全部专 │
│利事宜。 │
│ 外观设计专利(申请号为： ) │
│2．代为办理撤销名称为________________________ │
│ 专利号为_______________________的专利事宜。 │
│3．代为办理宣告名称为__________________________ │
│ 专利号为_______________________________的专利无效的事宜。 │
│4．代为办理其它有关事宜。 │
│ (上述1、2、3项只能任选一项，同时选择一项以上的委托书无效) │
│ 专利代理机构接受上述委托并指定专职权代理人__________________专职 │
│ 或兼职代理人_____________________办理此项委托。 │
│ 委托人(单位或个人)__________________办理此项委托。 │
│ 委托人(单位或个人)____________________(盖章或签字) │
│ 被委托人(专利代理机构)___________________(盖章) │
│ 年 月 日 │
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填表注意事项
一、本表应使用中文认真填写一份(文字应打字或印刷，字迹为黑色)。
二、本表中受委托单位应当是在专利局注册的专利代理机构，委托人应是该专利申请的申请人。委托人是个人的，应当由本人签字或加盖名章；委托人是单位的，应加盖单位公章，委托人是多人时，应由全体委托人签章。
三、专利申请有多个申请人时，应当共同委托一家专利代理机构。多个申请人可以用一份专利代理委托书，也可以分别填写专利代理委托书，但委托权项及委托的专利代理机构和指定的申请人应当相同。
四、申请人因故要求撤销所委托的专利代理机构，应当书面通知被委托的专利代理机构，并向专利局提交撤销委托声明，并办理相应的著录项目变更手续。
五、专利代理机构对一件专利或专利申请，最多可以指定两名代理人，其中至少有一名应当是专职代理人。
六、本表中所填的专利代理机构名称、地址、申请人、发明创造名称应与该专利申请请求书中内容一致，如果该申请办理过著录项目变更手续的，应当按照专利局批准变更后的内容填写。
七、本表方格供填表人选择使用，若有方格所述内容的，在方格内标出“√”号。
[格式二]
专利代理委托书
委托人：姓名、性别、年龄、工作单位、职务、住址、电话、邮政编码(如果是法人或其他组织的，写名称即可)
住所地：
法定代表人：
职务：
代理人：
专利事务所：
地址：
法定代表人：
职务：
现委托__________专利事务所__________专利代理为委托人_____________的专利代理人。
代理人____________、___________的代理权限：___________________________________________
委托人：签名(公民用)
委托人：单位名称(法人用)
法定代表人：签名
年 月 日
