兹将下开财产向你公司投保家庭财产盗窃险：
编号：＿＿
┌────────────────────────┬────┬────┐
│ 保 险 财 产 项 目 │保险金额│ 备 注 │
├────────────────────────┼────┼────┤
│衣服、卧具、家具、用具、器具、家用电器、文化娱乐│ │ │
│用品、交通工具等生活资料 │ │ │
├────────────────────────┼────┼────┤
│代他人保管的财产（应分别列明财产名称及金额） │ │ │
├────────────────────────┼────┼────┤
│ │ │ │
├────────────────────────┼────┼────┤
│ │ │ │
├────────────────────────┴────┴────┤
│总保险金额人民币： │
├──────────────────────────────────┤
│保险期限：壹年，自 年 月 日起至 年 月 日二十四时止 │
│保险费率：每年每千元 元 │
│保险费人民币： │
│保险财产地址： │
├─────────────────────┬────────────┤
│注意：本投报单在未经保险公司同意，或未签发│被保险人签章： │
│ 保险单之前，不生保险效力。 │电 话： │
│保险单号码 签单 │ │
│签发日期 复核 │ 投保日期： 年 月 日│
└─────────────────────┴────────────┘
