本公司依照国内货物运输保险条款的规定，对下列货物名称、金额等承保运输险： 被保险人： 投保人： ┌──────┬─────┬─────┬───────┬───┬───┐ │ │ │ │ 保险费率 │ │ │ │ 货票号码 │ 货物名称 │ 保险金额 ├───┬───┤保险费│目的地│ │ │ │ │基本险│综合险│ │ │ ├──────┼─────┼─────┼───┼───┼───┼───┤ │ │ │ │ ‰ │ ‰ │ │ │ └──────┴─────┴─────┴───┴───┴───┴───┘ 保险公司签章 年 月 日 如遇出险，请凭有关单证及本证抄件报当地保险公司处理。
