根据学生本人及学生家长的积极要求，_________学生处（甲方）和要求计划旁听的学生（乙方），就在我院旁听随读的有关事宜，双方协议如下：
一、乙方：
1．必须是参加高考、且分数接近我院录取分数线的考生，经本人申请，学院批准者。
2．必须遵守我院学生的管理制度，努力学习，如有违反，按学院管理学生的有关规定处理；因本人原因涉及的各类社会纠纷，均与学院无关。
3．必须按时缴纳学费及其它相关费用，不享受我院助学贷款及减免学费的有关政策。
4．结业时，自主就业，不享受我院毕业生的就业政策。
二、甲方：
1．负责安排乙方在某专业学习，并提供食宿条件，费用乙方自理。
2．负责对乙方的学籍管理（考试成绩）和日常教育管理。
3．提供学院设立的校内奖学金及有关评优政策。
4．乙方在校期间所学课程，经考试合格者，学院颁发学业证明。
三、本协议自签订之日起生效。如有变更，由双方商定。本协议壹式贰份，双方各执壹份。
甲方（盖章）：_________ 乙方（签字）：_________
乙方家长（签字）：_________
_________年____月____日 _________年____月____日
