被保险人：_________
本公司依照保险单载明的机动车辆保险条款和其它条件，承保被保险人下列各种车辆的保险。
保险单号：_______________
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车辆 型号 |
牌照 号码 |
用 途 |
吨位 或 座位 |
车辆损失险 |
第三者责任险 |
保险费 合计 | ||||
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保险 金额 |
费 率 |
保险 费 |
基本 保险费 |
固定保险费 | ||||||
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总保险金额：人民币 |
特别约定：
保额来源依据 及计算方式：
保险公司签章
年 月 日 | |||||||||
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保险费总数：人民币 | ||||||||||
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自 年 月 日 时起 保险期限： 个月 至 年 月 日二十四时止 | ||||||||||
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请收到保险单：立即核对。 如有错误，希即通知更正。 | ||||||||||
经副理：____________ 登记：____________ 复核：____________ 制单：____________
